Ursprünglich war der Terrier ein sehr robuster Hund, der aber wegen seiner Beliebtheit zu Lasten seiner Gesundheit exzessiv gezüchtet wurde. Heute neigen West Highland White Terrier unter anderem zu Allergien, Fehlstellungen des Gebisses, Patellaluxation und der Krabbe-Krankheit. Bei der Patellaluxation beginnen die Hunde aufgrund von Kniescheibenverlagerung irgendwann zu lahmen an. Die Krabbe-Krankheit geht mit schweren neurologischen Beeinträchtigungen einher, die meist zum Tode der Terrier noch vor dem ersten Lebensjahr führen.
Die West Highland White Terrier Lebenserwartung liegt bei etwa 12 bis 16 Jahren. Damit dein Westi sich langer Gesundheit erfreut, solltest du ihm nur hochwertiges Futter mit hohem Fleischanteil geben. Es sollte ebenso ausreichend Mineralstoffe und Vitamine enthalten, aber keine Geschmacksverstärker, chemischen Zusätze, Zucker und auch kein Getreide. Denn diese Zusätze lösen oft Allergien aus. Die Fütterungsmenge solltest du immer an den Aktivitätsgrad, Alter und Gesundheitszustand deines Terriers angleichen. Durch regelmäßiges Wiegen vermeidest du krankmachendes Übergewicht bei dem kleinen Gesellen.
Da das weiße Fell des Terriers nach dem Spaziergang im Wald, vor allem bei Regen und Schnee, oft nicht mehr weiß ist und allerlei Unrat „beherbergt″, ist die Fellpflege das A und O. Nach jedem Spaziergang ist Bürsten und eventuell Abwaschen mit einem feuchten Tuch angesagt. Im Schmutznotfall solltest du zumindest die „Unterseite″ des Vierbeiners mit klarem Wasser abduschen oder sogar mit mildem Hundeshampoo baden. Des Weiteren muss die Fellnase in regelmäßigen Abständen getrimmt werden, um abgestorbenes Haar zu entfernen. Scheren sollte man den Westie nicht, um Hautirritationen zu vermeiden. Schneiden kannst du ab und zu einzelne, zu lang gewordene Haarpartien. Viele West Highland White Terrier Besitzer stellen ihren kleinen Wuschelkopf alle zwei bis drei Monate beim Hundefriseur vor, damit er noch charmanter aussieht.
Ebenso bedarf der Minihund regelmäßiger Zahnpflege, um Zahnstein und Karies zu vermeiden. Mit Hunde-Zahnbürste und -Zahnpasta solltest du ihm mindestens zweimal pro Woche die Zähne putzen. Und abends freut sich der Terrier über einen Kauknochen wie zum Beispiel getrocknete Rinderohren oder -kopfhaut.